從不同的感染人群來講,已感染過新冠病毒的人群,體內抗體仍處在較高水準,目前看二次感染的風險還是比較低的。 而距離上次感染已超半年時間左右的老年人、免疫力低下人群,隨著距離上次感染的時間越長,體內中和抗體的水準越低,發生二次感染的風險仍會增加。
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目前,醫學界把關注重點放在了“二陽”重症患者的診療上。 5月31日,在由《中華醫學信息導報》發起的“抗病毒感染臨床診療典型案例徵文專案”啟動會上,浙江省寧波市醫療中心李惠利醫院感染肝病中心主任許爛漫教授分享了典型重症新冠病症診治的臨床經驗。
許爛漫教授介紹,去年12月底,其所在醫院收治了一位88歲的老年患者。 該患者在反覆發熱十天、腹瀉一天后入院。 在新冠感染過程中,不光有發熱、咳嗽、肺部多發感染性病變等典型表現,後來病情加重出現氣促和胸悶癥狀,而且還引起了各個系統的不良反應,出現了腹瀉,黃色水樣便,服用黃連素無好轉。
除了高齡外,這位病人還有28年高血壓、23年糖尿病、曾患淋巴瘤做過五次化療,還有腎功能不全病史,基礎疾病極其複雜。 後來在新冠核酸檢測中,呈陽性癥狀,確診為重型新冠病毒感染。 入院后醫生即開始為其做積極的抗感染治療,由於病例淋巴細胞過低,基礎疾病嚴重,綜合複雜病情,醫生為其開具了阿茲夫定處方藥,用作主要的抗病毒治療。 許爛漫教授介紹,整個治療過程總體而言,是以阿茲夫定為主導的抗病毒,增強免疫力的常規治療方案,同時輔助其他手段針對基礎病進行治療。
高危人群要始終注意個人防護,「關口前移」盡可能避免感染。 一旦出現發熱,尤其是家庭成員或周邊人群已經明確新冠感染,要及時做核酸或抗原檢測,早發現、早治療,建議高風險人群早期進行抗病毒治療、及時氧療,對於降低重症風險十分重要。 浙江省寧波市醫療中心李惠利醫院感染肝病中心主任許爛漫教授強調,「早期抗病毒,及時增強免疫」是治療新冠病毒感染的關鍵。
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