浙江42歲的鄭先生這兩天真是一驚一乍,不僅自己,弄得旁人也嚇得不輕。
“還好,患者跟急診科醫師說有腳腫腳痛,馬上警惕起來,否則就危險了!”。 有著20多年豐富經驗的盧惟欽主任,回想起來還是心有餘悸。
鄭先生「陽」了之後,發燒第三天腳就腫起來有點痛了,後來咳嗽咳得越來越厲害,甚至到後面咳嗽咳出來大口的血。 冬天,穿的褲子也厚,鄭先生來醫院時,急診科醫生也是按肺炎的流程進行診治。
鄭先生順口說了一句腳腫腳痛,接診的醫師一方面予急診腳上血管超聲檢查,一方面趕緊聯繫了血管外科盧惟欽主任。 超聲結果證實患者雙側下肢深靜脈都有血栓。 結合患者癥狀,予肺動脈CTA檢查,結果證實有肺動脈栓塞。
盧惟欽主任解釋,肺動脈栓塞有三個很明顯的癥狀:胸痛、咯血、呼吸困難。
90%左右的肺栓塞是由於下肢深靜脈血栓脫落引起,只有20%左右的患者呈現典型的三個癥狀都有。 特別在現在這個特殊時期,肺動脈栓塞更容易被忽略。 鄭先生這次能發現立即救治,也幸虧他自己能準確的說出腳腫這個下肢深靜脈血栓的癥狀。
據瞭解,肺栓塞死亡率比較高,重症患者高達30%,甚至更高
同樣差點鬼門關里走了一趟的是80歲的應老太太(化名)。 她起先是肺炎後人發燒,沒力氣,結果雪上加霜又摔了一跤,只好長時間地躺床上修養,腳卻悄沒聲地腫起來。
因為聽說醫院肺炎很厲害,老太太就是不想去醫院,沒想到這個腿越來越腫。 女兒急了,好說歹說帶老人到醫院,做了一個超聲發現腳上長血栓了。 骨科醫生讓血管外科主任助理陳樂高副主任醫師趕緊過去會診。
當血栓一路蔓延到了管徑比較大的髂靜脈、下腔靜脈的時候,這時候由於血管較大,有部分血流會衝刷血栓造成大的血栓脫落,這種情況就很危險了,一旦大塊血栓脫落,會引起大面積肺栓塞,致死率非常高。
留言列表