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這些潛伏的病毒並不傳染，只有當身體免疫力下降（勞累、熬夜、特殊治療導致免疫力下降）時，病毒重新復活，並轉移到神經支配區域的皮膚，從而發生帶狀皰疹。
這時帶狀皰疹皮損處就含有高濃度的病毒，可經空氣或接觸傳播，導致易感者發生水痘。
但是孕婦、<28周出生的嬰兒，或體重<1000克的嬰兒、免疫缺陷患者，都是易感人群。 未接種水痘疫苗的嬰兒，應盡量減少和病人的密切接觸。
至於感染期，局限性帶狀皰疹只在出疹后至皮損結痂前有傳染性，這個階段患者應避免接觸易感者，直至皮損結痂。 用衣物遮蓋皮損，傳染性也會下降。
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